Kava místo alkoholu: co říká výzkum

2024-01-11 · 6 min čtení

Redakce kava.fyi · Poslední aktualizace: 11. ledna 2024

Po náročném dni mnoho lidí sáhne po sklence vína nebo pivu: aby se uvolnili, snáz usnuli, mluvili volněji. Kava, tradiční nápoj z kořene opojného pepře (Piper methysticum), bývá někdy doporučována přesně ve stejných situacích. Místo marketingových slov tu uvádíme, co k oběma látkám říkají spolehlivé zdroje: zprávy WHO a FAO, cochranovský přehled a klinické studie. Tento článek slouží pouze pro informaci a nenahrazuje lékařskou radu. Kava také není léčbou závislosti na alkoholu.

Uvolnění: stejný receptor, jiné důsledky

Alkohol i kava působí mimo jiné na receptory GABA-A, hlavní „brzdu“ nervového systému. Tím podobnosti do značné míry končí.

Podle přehledu Smithe a Randalla (2012) má jednorázová dávka alkoholu protiúzkostný účinek, protože zvyšuje aktivitu GABA. Chronická závislost však vede k celkovému deficitu GABA, který tento účinek ruší a sám může vyvolat úzkost. Období abstinence navíc nadměrně stimulují limbický a noradrenergní systém, oba zapojené do vzniku panických atak.

Účinky kavy jsou dané kavalaktony. Kavain, hlavní z nich, je pozitivní alosterický modulátor receptoru GABA-A: posiluje odpověď receptoru na GABA, ale nepůsobí přes klasické vazebné místo pro benzodiazepiny (Chua et al., 2016). Klinické studie srovnávající kavu s oxazepamem nezaznamenaly žádné případy závislosti nebo abstinenčních příznaků při použitých dávkách a délkách sledování (Soares et al., 2022). Mechanismus podrobněji popisujeme v článku kava a GABA.

Úzkost: alkohol ji zhoršuje, kava ji v klinických studiích zmírňuje

Cochranovský přehled (Pittler a Ernst, 2003) zahrnoval 11 randomizovaných studií s celkem 645 účastníky. Metaanalýza šesti z nich ukázala významné snížení skóre na Hamiltonově škále úzkosti u lidí užívajících extrakt kavy oproti placebu (vážený průměrný rozdíl 5,0 bodu). Nežádoucí účinky byly popsány jako mírné, přechodné a vzácné. Autoři posoudili kavu jako relativně bezpečnou při krátkodobém užívání, 1 až 24 týdnů, přičemž poznamenali, že data o dlouhodobé bezpečnosti byla nedostatečná.

Protokol australské studie K-GAD (Savage et al., 2015) shrnuje tento stav poznání stručně: kava je nenávykové, nesedativní anxiolytikum s potenciálem u generalizované úzkostné poruchy. Stojí za připomenutí, že většina klinických studií pracovala se standardizovanými extrakty, ne s tradičním vodním nápojem.

Čistá hlava: co zjistila novozélandská studie

Nejvýmluvnější studii kognitivních funkcí po kavě provedl tým vedený Dr. Apo Aporosou na University of Waikato. Dvacet pravidelných konzumentů vypilo každý 3,6 litru kavy během šesti hodin, přičemž byla testována i kontrolní skupina 19 lidí, kteří kavu nepili. K měření šesti funkcí, koncentrace, přesnosti, posouzení časového pořadí, vnímání času, plasticity a únavy, bylo použito zařízení Brain Gauge.

Zhoršení bylo zjištěno jen u jednoho ze šesti měřených ukazatelů: posouzení časového pořadí, tedy schopnosti seřadit události v čase, potřebné například při kontrole nebezpečí před křižovatkou.
Ostatních pět funkcí zůstalo bez vlivu.
Výsledky byly publikovány v časopise Journal of Ethnopharmacology v roce 2022.

Praktický závěr je, že po větším množství kavy bys neměl sednout za volant, stejně jako po alkoholu. O „otupění mysli“ tu ale nemůže být řeč. Zpráva FAO/WHO z roku 2016 uvádí, že dostupné důkazy podporují závěr, že kava neovlivňuje kognitivní funkce, i když jedna studie zjistila zlepšení zrakové pozornosti (Thompson et al., 2004) a jiná zhoršení (Cairney et al., 2003). Systematický přehled LaPorte et al. (2011), citovaný v této zprávě, nenašel žádné reprodukovatelné negativní účinky kavy na kognici. O tom, jak kava funguje v praxi, píšeme v samostatném přehledu jejích účinků.

Zdraví: alkohol nemá žádnou bezpečnou dávku, kava má výhrady

Data WHO jsou jednoznačná. V roce 2019 zapříčinil alkohol celosvětově přibližně 2,6 milionu úmrtí. Zhruba 400 milionů lidí, tedy 7 procent populace ve věku 15 let a starší, žilo s poruchami způsobenými užíváním alkoholu, a 209 milionů se závislostí. WHO zdůrazňuje, že neexistuje forma pití bez rizika. Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny řadí alkohol do skupiny 1 karcinogenů, stejné kategorie jako azbest a tabák, a alkohol způsobuje nejméně sedm typů rakoviny. V roce 2019 mu bylo přisuzováno 401 000 úmrtí na rakovinu.

Kava má jiný profil, ale kontroverzí není zbavena. Podle zprávy FAO/WHO (2016) se nápoj kava konzumuje v Tichomoří déle než 2000 let a publikovaných zpráv o zdravotní újmě z tradiční konzumace je velmi málo. Klinické studie vodních extraktů rovněž neprokázaly nežádoucí účinky. Na druhou stranu německá agentura BfArM zakázala produkty s kavou v roce 2002 na základě 41 hlášení poškození jater v Německu a 73 celosvětově (Soares et al., 2022). Posouzení WHO z roku 2007, shrnuté ve zprávě FAO/WHO, zjistilo, že existují významné obavy ohledně příčinné souvislosti mezi přípravky s kavou a hepatotoxicitou, vyšší u organických extraktů, a že přípravky s kavou mají silný sklon k interakcím s léky. Psychiatr James Lake nedoporučuje kavu lidem, kteří zneužívají alkohol nebo užívají vysoké dávky sedativ. Toto téma podrobněji rozebíráme v článku kava a játra.

Spánek: proč „sklenka na dobrou noc“ nefunguje

Alkohol způsobuje ospalost, ale narušuje spánek. Jak píšou Stein a Friedmann (2005), potlačení REM spánku alkoholem bylo pozorováno už v šedesátých letech. Jakmile hladina alkoholu v krvi klesne téměř k nule, po 2 až 3 hodinách nastupuje rebound efekt: vzrušivost se zvyšuje a druhá polovina noci je zlomkovitá. Tolerance k sedativnímu účinku se rozvine po 3 až 7 dnech pití.

V tradičních tichomořských komunitách se kava používá mimo jiné na podporu spánku a snížení úzkosti (Aporosa et al., 2025). Solidní polysomnografický výzkum tradičního nápoje zatím chybí; aktuální stav shrnujeme v článku kava a spánek.

Kocovina a konverzace

Kocovina z kavy závisí na odrůdě. Odrůdy „two-day“ (tudei) způsobují nevolnost a bolesti hlavy a jejich účinek může trvat až dva dny (Soares et al., 2022). Odrůdy noble, jediné povolené podle vanuatuského zákona Kava Act z roku 2002, dávají podle Dr. Vincenta Lebota rychlý a výrazný uvolňující efekt, který odezní do večeře. Seznam odrůd najdeš v atlasu odrůd.

Nakonec konverzace. V tichomořských kulturách kava doprovází talanoa, otevřenou diskuzi, a někdy se používá v procesech restorativní justice a řešení konfliktů. Autoři článku v časopise Frontiers in Psychology (2025) poznamenávají, že i po velkém množství kavy zůstávají rozum a bdělost neporušené, a nápoj nevyvolává emocionální ani agresivní chování. To je nejvěcnější odpověď na otázku, čím se kava mezi přáteli liší od alkoholu.