Eksperci o kavie: wypowiedzi, które da się sprawdzić

· 5 min czytania

Stary papier z odbiciami liści

Wokół kavy krąży sporo cytatów bez źródła. Zebraliśmy wypowiedzi lekarzy, badaczy i instytucji, które można sprawdzić: każda prowadzi do transkryptu, artykułu prasowego lub publikacji naukowej, a numery i daty pochodzą wprost z tych materiałów. Kolejność nie jest rankingiem. Opinie pojedynczych ekspertów, także tych bardzo entuzjastycznych, zestawiamy z ocenami instytucji, bo dopiero razem dają pełny obraz. Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.

Lekarze i klinicyści

Andrew Weil: naturalny środek uspokajający, ale bez dobrych badań snu

Dr Andrew Weil, lekarz i popularyzator medycyny integracyjnej, mówił o kavie w podcaście Tima Ferrissa (odcinek 615, sierpień 2022). Nazwał ją naturalnym środkiem uspokajającym i wyciszającym oraz „prawdopodobnie najważniejszym naturalnym produktem przeciwlękowym”. Leki nasenne opisał jako niebezpieczne: tłumią marzenia senne, zaburzają architekturę snu, uzależniają i pogarszają funkcje poznawcze. Według Weila kava nie ma żadnego z tych skutków i może być stosowana długotrwale. Uczciwie dodał jednak, że nie zna dobrych badań nad wpływem kavy na jakość snu. Jego opinię, że kava nie wchodzi w interakcje z alkoholem i innymi środkami uspokajającymi, warto czytać razem z oceną WHO przytoczoną niżej. Stan badań nad snem omawiamy w tekście Kava a sen.

Craig Hopp: „coś w rodzaju naturalnego Xanaxu”

Craig Hopp, ekspert od produktów ziołowych i botanicznych w amerykańskich National Institutes of Health, wypowiadał się dla The New York Times w reportażu o barach z kavą (Zach Montague, 23 grudnia 2017). Kava ma według niego dość dobrze udokumentowane działanie przeciwlękowe, „efekt uspokajający”, i jest „czymś w rodzaju naturalnego Xanaxu”. Dodał dwa zastrzeżenia: wszystko z umiarem, a picie kavy w sposób zgodny z tradycją będzie prawdopodobnie znacznie bezpieczniejsze niż przyjmowanie jej w formie ekstraktu. O tradycyjnym sposobie przygotowania piszemy w przewodniku po przygotowaniu.

James Lake: kava a benzodiazepiny

Psychiatra James Lake pisał w Psychology Today (marzec 2017), że kava jest skuteczną metodą leczenia lęku uogólnionego i wypada korzystnie na tle benzodiazepin, takich jak lorazepam, klonazepam czy alprazolam. Powołał się na badanie Malscha i Kiesera (2001): 40 pacjentów, 5 tygodni, dawka ekstraktu WS1490 zwiększana w pierwszym tygodniu od 50 do 300 mg dziennie przy jednoczesnym, dwutygodniowym odstawianiu benzodiazepin. Ekstrakt okazał się skuteczniejszy od placebo w skali lęku Hamiltona, a jego tolerancja nie była gorsza niż placebo. Lake dodaje zastrzeżenie, które często ginie w cytatach: rozsądnie jest odradzać kavę osobom, u których w grę wchodzi nadużywanie alkoholu lub intensywne stosowanie leków uspokajająco-nasennych.

Badacze

Nick Haslam: dobrze przeprowadzone badanie, z zastrzeżeniami

Profesor psychologii z University of Melbourne komentował w The Conversation (13 maja 2013) badanie Sarrisa i wsp. nad kavą w zespole lęku uogólnionego: 75 osób, sześć tygodni, 58 uczestników ukończyło próbę; poprawę zgłosiło 37 procent grupy kavy wobec 23 procent grupy placebo. Haslam nazwał je „dobrze przeprowadzonym badaniem, które pokazuje, że kava może być skuteczną metodą leczenia lęku uogólnionego” i dodał, że wpisuje się ono w szereg wcześniejszych prac o tym samym wniosku. Zastrzegł jednak, że trzeba pamiętać o obawach dotyczących wpływu na wątrobę i o możliwości nadużywania rekreacyjnego. W tym samym artykule Alex Wodak i Ken Harvey ostrzegali, że pojedyncze badanie o skromnej próbie nie powinno jeszcze zmieniać praktyki klinicznej.

Apo Aporosa: lęk, sen i PTSD

Dr Apo Aporosa z University of Waikato, badacz zdrowia Pacyfiku i stypendysta Fulbrighta, ujmuje to jednym zdaniem (marzec 2022): „Kava zmniejsza lęk i sprzyja snowi, a oba te elementy są kluczowe w redukcji PTSD”. Jego program bada tradycyjne, kulturowo osadzone picie kavy połączone z talanoa, czyli rozmową, u weteranów, ratowników i pracowników więziennictwa, celowo nie w formie tabletek. Ten sam zespół sprawdził w 2021 roku funkcje poznawcze po 3,6 litra kavy wypitej w sześć godzin: z sześciu mierzonych funkcji pogorszyła się tylko ocena porządku czasowego, pozostałe pozostały bez zmian. Więcej w artykule Kava zamiast alkoholu.

Vincent Lebot: nie narkotyk, ale tylko odmiany szlachetne

Dr Vincent Lebot, genetyk roślin i autor książki „Kava: The Pacific Elixir”, mówił w wywiadzie dla Kava Society (czerwiec 2020): „Kava sama w sobie nie jest niebezpieczna; wiemy to, bo pije się ją od stuleci”. I dalej: „To nie jest narkotyk, bo nie uzależnia i nie wywołuje skutków ubocznych, gdy pije się ją z umiarem”. Lebot przypomina, że Kava Act uchwalony w Vanuatu w grudniu 2002 roku zawiera listę odmian legalnych (szlachetnych) i nielegalnych (dwudniowych oraz wichmannii). Odmiany szlachetne są bogate w kawain i ubogie we flawokawiny; dwudniowe mają więcej flawokawin i dają, jak to ujął, „straszliwego kaca”. Dla RNZ (2015) mówił podobnie: kava nie jest produktem toksycznym, o ile rolnicy sadzą wyłącznie odmiany szlachetne, a korzenie są właściwie obrane przed eksportem. Przykłady odmian szlachetnych opisujemy w profilach Borogoru i Melomelo.

Andrew Huberman: GABA i dopamina

Neurobiolog ze Stanford wypowiadał się o kavie w swoim podcaście. Nie udało się nam otworzyć pełnego transkryptu, dlatego podajemy parafrazę z oficjalnej bazy wiedzy Huberman Lab: związki takie jak kava zwiększają zarówno GABA, jak i dopaminę, co potencjalnie zmniejsza lęk i łagodzi objawy depresyjne. Traktujemy to jako opinię popularyzatora, a nie wynik badania.

Instytucje

Przegląd Cochrane (Pittler i Ernst, 2003) objął 11 randomizowanych badań z 645 uczestnikami. Metaanaliza sześciu z nich wykazała istotną redukcję w skali lęku Hamiltona na korzyść ekstraktu z kavy wobec placebo, a działania niepożądane były łagodne, przemijające i rzadkie. Autorzy uznali kavę za względnie bezpieczną w leczeniu krótkoterminowym (1 do 24 tygodni) i wezwali do badań nad bezpieczeństwem długoterminowym.

Raport techniczny FAO/WHO z 2016 roku o bezpieczeństwie tradycyjnego napoju podaje, że kava jest pita w rytuałach Pacyfiku od ponad 2000 lat, a opublikowanych doniesień o szkodach zdrowotnych z tradycyjnego spożycia jest bardzo niewiele. Ten sam raport streszcza ocenę WHO z 2007 roku: istnieje istotna obawa o związek przyczynowy między produktami z kavy a hepatotoksycznością, wyraźniejszy dla ekstraktów organicznych niż wodnych, a produkty z kavy mają silną skłonność do interakcji z lekami. To ważny kontrapunkt dla najbardziej entuzjastycznych cytatów powyżej.

Czego tu nie ma i dlaczego

Jeśli znasz wypowiedź, która spełnia te kryteria, a tu jej brakuje, chętnie ją sprawdzimy.

Źródła

  1. The Tim Ferriss Show #615, Dr. Andrew Weil, transkrypt (2022)
  2. Montague Z, In a Stressful City, Kava Bars Serve Up Calm, The New York Times (2017), przedruk WRAL
  3. Lake J, Kava Is an Effective and Safe Treatment of Anxiety, Psychology Today (2017)
  4. Malsch U, Kieser M, Efficacy of kava-kava in the treatment of non-psychotic anxiety, following pretreatment with benzodiazepines, Psychopharmacology (2001)
  5. Durkin C, Creagh S, Kava may reduce anxiety but experts urge caution, The Conversation (2013)
  6. University of Waikato, Fulbright Scholar to study how kava can be used to reduce PTSD (2022)
  7. University of Waikato, New study on kava drink-driving shows impact on brain function (2021)
  8. Kava Society NZ, Interview with Dr Vincent Lebot, a leading expert on kava (2020)
  9. RNZ, Vanuatu kava cleared for European market (2015)
  10. Huberman Lab, Kava and Anxiety Relief (materiał z bazy wiedzy podcastu)
  11. Pittler MH, Ernst E, Kava extract for treating anxiety, Cochrane Database of Systematic Reviews (2003)
  12. FAO/WHO, Kava: a review of the safety of traditional and recreational beverage consumption, Technical Report (2016)