Kava und CBD: zwei Pflanzen, zwei unterschiedliche Mechanismen

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Kava und CBD werden oft unter dem Label "natürliche Ruhe" in einen Topf geworfen, doch darüber hinaus haben sie wenig gemeinsam. Sie stammen von Pflanzen aus unterschiedlichen Familien, enthalten völlig unterschiedliche Wirkstoffe, wirken auf verschiedene Weise auf das Nervensystem und unterliegen getrennten Regelungen. Im Folgenden stellen wir die Fakten dar, ohne zu entscheiden, welches der beiden "besser" ist.

Zwei Pflanzen aus unterschiedlichen Familien

Kava ist ein Getränk, das aus den unterirdischen Teilen der Kavapflanze (Piper methysticum) hergestellt wird, einem mehrjährigen Strauch aus der Pfefferfamilie (Piperaceae). Die Pflanze ist zweihäusig, ihre Blüten sind jedoch steril: Sie bildet keine keimfähigen Samen und wird ausschließlich über Stecklinge vermehrt. Zur Erntezeit ist sie typischerweise 2 bis 2,5 m hoch. Das Getränk wird aus Wurzeln, Rhizom und unteren Stängelabschnitten zubereitet, während die oberirdischen Teile traditionell verworfen werden.

CBD, oder Cannabidiol, stammt aus Hanf (Cannabis sativa L.), einer einjährigen krautigen Pflanze aus der Hanffamilie (Cannabaceae). Hanf ist ebenfalls zweihäusig, vermehrt sich aber im Unterschied zu Kava über Samen. Cannabinoide bilden sich vor allem in den Drüsenhaaren der weiblichen Blütenstände, weshalb nicht die Wurzel, sondern die Blütenspitzen das Ausgangsmaterial für die Extraktion sind.

Wirkstoffe: Kavalactone und Cannabinoide

Kavas Wirkung geht auf Kavalactone zurück. Die sechs wichtigsten sind Kavain, Dihydrokavain, Methysticin, Dihydromethysticin, Yangonin und Desmethoxyyangonin; laut einem Review in Nutrients machen sie rund 96 Prozent des Lipidextrakts aus. Der Gesamtgehalt an Kavalactonen liegt je nach Sorte, Anbaubedingungen und Pflanzenteil zwischen 3 und 20 Prozent der Trockenmasse. Die Anteile der einzelnen Kavalactone variieren zwischen Sorten, ein Muster, das als Chemotyp bezeichnet wird; einen Überblick über Sorten findest du im Sortenatlas.

In Hanf wurden mehr als hundert Cannabinoide beschrieben, die meisten davon nur in Spuren vorhanden. Die zwei wichtigsten sind THC (Tetrahydrocannabinol), die wichtigste psychoaktive Komponente, und CBD. Cannabidiol erzeugt nicht den für THC typischen Rausch. Sowohl nach EU- als auch nach polnischem Recht ist es der THC-Gehalt, nicht der CBD-Gehalt, der bestimmt, ob eine Pflanze als "Industriehanf" gilt.

Wie sie auf das Nervensystem wirken

Kava: direkte Verstärkung von GABA-A

Eine Studie von Chua und Koautoren aus dem Jahr 2016 zeigte, dass Kavain, das am besten untersuchte Kavalacton, GABA-A-Rezeptoren in jeder getesteten Untereinheitenkonfiguration positiv moduliert, und der Effekt verschwindet nicht bei Gabe von Flumazenil. Das bedeutet, Kavain wirkt nicht über die klassische Benzodiazepin-Bindungsstelle, auch wenn es das hemmende GABA-Signal verstärkt. Diesen Mechanismus behandeln wir ausführlicher im Artikel Kava und GABA. Es lohnt sich, daran zu erinnern, dass Kava eine psychoaktive Substanz ist: Schon der Artname methysticum bedeutet "berauschend".

CBD: viele Zielstrukturen, schwache Affinität zu Cannabinoidrezeptoren

Die populäre Erklärung, CBD "reguliere das Endocannabinoidsystem", ist eine Vereinfachung. Ein Review von Pertwee im British Journal of Pharmacology berichtet, dass Cannabidiol überraschend geringe Affinität zu CB1- und CB2-Rezeptoren aufweist (Ki-Werte im mikromolaren Bereich), während es bei niedrigen Konzentrationen als Antagonist von Agonisten an diesen Rezeptoren wirkt. Ibeas Bih und Koautoren zählten mehr als 65 in der Literatur beschriebene molekulare Zielstrukturen für CBD, hielten aber nur eine kleine Untergruppe für glaubwürdig: den Serotoninrezeptor 5-HT1A, den TRPV1-Kanal, den GPR55-Rezeptor, PPARγ und das Adenosinsystem. Die Autoren stellen unumwunden fest, dass CBDs Wirkungen bei neurologischen Erkrankungen wahrscheinlich nicht von einer Modulation des Endocannabinoidsystems herrühren.

Stellt man diese beiden Mechanismen nebeneinander, zeigt sich der Hauptunterschied: Kavalactone haben eine gut dokumentierte, direkte Zielstruktur (GABA-A), während CBD diffus wirkt, über viele Zielstrukturen mit unterschiedlicher Stärke.

Rechtslage in der Europäischen Union

Für CBD sind zwei Dokumente am wichtigsten. Ein Urteil des Gerichtshofs der Europäischen Union vom 19. November 2020 in der Rechtssache C-663/18 stellte fest, dass aus der gesamten Hanfpflanze extrahiertes CBD kein Betäubungsmittel im Sinne des Einheitsübereinkommens von 1961 ist, da der aktuelle Stand der Wissenschaft keine psychotrope Wirkung feststellt. Der Gerichtshof entschied zudem, dass ein Mitgliedstaat den Verkauf von CBD, das rechtmäßig in einem anderen EU-Staat hergestellt wurde, nicht verbieten darf, es sei denn, er kann nachweisen, dass dies zum Schutz der öffentlichen Gesundheit erforderlich ist.

Das zweite Dokument betrifft Lebensmittel. Die Europäische Kommission behandelt CBD als neuartiges Lebensmittel, das vor dem Inverkehrbringen einer Zulassung bedarf. Im Juni 2022 berichtete die EFSA, dass sie 19 Anträge erhalten, ihre Bewertungen jedoch ausgesetzt habe, wegen Lücken in den Daten zu CBDs Wirkungen auf Leber, Magen-Darm-Trakt, Hormon- und Nervensystem sowie psychisches Wohlbefinden, sowie wegen bei Tieren beobachteter Effekte auf die Fortpflanzung. Die EFSA betonte zugleich, dass sie CBD als Lebensmittel nicht als unsicher eingestuft habe.

Rechtslage in Polen

Die Streichung von der Liste betrifft speziell das Betäubungsmittelrecht. Die Einstufung von Produkten als Lebensmittel ist ein eigener Regelungsbereich, weshalb es sich vor Kauf oder Verkauf lohnt, die aktuelle Haltung der zuständigen Behörden zu prüfen.

Sicherheit: wo die offenen Fragen liegen

Bei beiden Substanzen gibt es offene Forschungsfragen. Bei Kava dreht sich die Debatte vor allem um die Leber und um die Qualität des Rohstoffs (noble Sorten, ausschließlich unterirdische Teile); mehr dazu im Artikel Kava und die Leber. Bei CBD ist es gerade der Mangel an Daten zu Wirkungen auf Leber, Hormon- und Nervensystem, der die Bewertung der EFSA ins Stocken gebracht hat. Keines der beiden Produkte ist ein Arzneimittel, und keines ersetzt ärztlichen Rat, besonders neben anderen Medikamenten.

Die Unterschiede im Überblick

Quellen

  1. Bian T. i in., Kava as a Clinical Nutrient: Promises and Challenges, Nutrients 2020 (PMC7600512)
  2. FSANZ, Risk and technical assessment, Proposal P1057: Kava (Piper methysticum) beverage, 2021
  3. Chua H.C. i in., Kavain, the Major Constituent of the Anxiolytic Kava Extract, Potentiates GABAA Receptors, PLoS One 2016 (PMC4917254)
  4. Pertwee R.G., The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids, Br J Pharmacol 2008 (PMC2219532)
  5. Ibeas Bih C. i in., Molecular Targets of Cannabidiol in Neurological Disorders, Neurotherapeutics 2015 (PMC4604182)
  6. Wyrok Trybunału Sprawiedliwości UE z 19 listopada 2020 r., sprawa C-663/18 (EUR-Lex) [Urteil des Gerichtshofs der Europäischen Union vom 19. November 2020, Rechtssache C-663/18 (EUR-Lex)]
  7. EFSA, Cannabidiol novel food evaluations on hold pending new data, 7 June 2022
  8. Ustawa z dnia 24 marca 2022 r. o zmianie ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, Dz.U. 2022 poz. 763 [Gesetz vom 24. März 2022 zur Änderung des Gesetzes zur Bekämpfung der Drogensucht, Gesetzblatt 2022, Position 763]
  9. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 sierpnia 2018 r. w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych, Dz.U. 2018 poz. 1591 [Verordnung des Gesundheitsministers vom 17. August 2018 über das Verzeichnis psychotroper Stoffe, Betäubungsmittel und neuer psychoaktiver Substanzen, Gesetzblatt 2018, Position 1591]
  10. Pieprz metystynowy, Wikipedia (sekcja o statusie prawnym w Polsce) [Kava, Wikipedia (Abschnitt zum Rechtsstatus in Polen)]
  11. Cannabis sativa, Wikipedia (botanika i kannabinoidy) [Botanik und Cannabinoide]