Kava a rakovina plic: co ukazuje preklinický výzkum

2024-01-25 · 5 min čtení

Redakce kava.fyi · Poslední aktualizace: 25. ledna 2024

Rakovina plic zůstává jednou z nejtěžších výzev onkologie. Podle dat citovaných v přehledovém článku publikovaném v roce 2023 v časopise International Journal of Molecular Sciences bylo v roce 2020 celosvětově zaznamenáno přibližně 2,2 milionu nových případů rakoviny plic a 1,8 milionu úmrtí na ni, což představuje asi 11,4 procenta všech diagnostikovaných nádorových onemocnění a dokonce 18,0 procenta všech úmrtí na rakovinu. Pozdní záchyt a stále neuspokojivé výsledky léčby vedou vědce k intenzivnímu hledání způsobů, jak nemoci předcházet dřív, než se rozvine, nejen jak ji léčit.

Odkud se vzala myšlenka, že by na tom mohla mít podíl kava

Stopa, která odstartovala celou tuto linii výzkumu, je epidemiologická. V roce 2000 přišel výzkumník jménem Steiner jako první s hypotézou, že kava, nápoj z kořene Piper methysticum tradičně konzumovaný na ostrovech jižního Tichomoří, by mohla u lidí snižovat riziko rakoviny. Pozoroval nepřímý vztah mezi úrovní konzumace kavy a výskytem rakoviny v několika zemích regionu. Obzvlášť zajímavé bylo, že v zemích s vysokou spotřebou kavy byla míra výskytu rakoviny nižší u mužů než u žen, opak celosvětového vzorce, přestože právě muži tradičně pijí kavu nejčastěji. Jde stále jen o epidemiologické pozorování, ne o důkaz příčinné souvislosti, ale stačilo to k odstartování desetiletí trvajícího laboratorního výzkumu.

Co ukazují studie na zvířatech

Za poslední dvě desetiletí testovaly výzkumné týmy, převážně napojené na University of Florida, potenciál kavy a jednotlivých kavalaktonů v různých zvířecích modelech karcinogeneze, včetně rakoviny plic, močového měchýře, prostaty a tlustého střeva. Jedním z nejlépe zdokumentovaných výsledků je účinek dihydromethysticinu, jednoho z kavalaktonů: tato sloučenina účinně tlumila vznik plicních nádorů u myší kmene A/J vystavených NNK, silnému karcinogenu pocházejícímu z tabáku, přičemž v některých studiích vedla k téměř úplnému zablokování rozvoje nádoru, i když ochrana proti poškození DNA se v těchto experimentech pohybovala od 75 do 88 procent. Další kavalakton, kavain, se ukázal účinný v prevenci rakoviny močového měchýře vyvolané u myší jiným karcinogenem. Jde o důležitý rozdíl: různé složky kavy mohou působit na různé typy rakoviny a různými mechanismy, což ztěžuje jednoduché zobecnění.

Autoři přehledu zdůrazňují něco, co je pro pochopení celého jevu podstatné: žádná jednotlivá chemická sloučenina izolovaná z kavy plně nereprodukovala účinnost celé přirozené směsi kavalaktonů pozorovanou v epidemiologických datech. Tomu se říká polyfarmakologický efekt: jednotlivé kavalaktony, přes svou blízkou strukturní podobnost, mají odlišné farmakokinetické vlastnosti a zjevně působí komplementárně, ne zaměnitelně. Z tohoto důvodu autoři navrhují, že právě tradiční, komplexní směs kavy, po generace připravovaná kulturně standardizovaným způsobem, spíš než jediná izolovaná látka, může být lepším kandidátem pro další translační výzkum, za předpokladu, že produkt podléhá přísné kontrole kvality.

Stojí za zdůraznění: jde o zvířecí modely, ve kterých je rakovina záměrně vyvolána podáním silného karcinogenu, ne o modely odrážející přirozený vývoj rakoviny plic u lidí. Přímé přenášení takových výsledků na lidi vyžaduje velkou opatrnost.

Možný mechanismus: zánět plic

Předběžné mechanistické studie naznačují, že kava tlumí aktivaci jaderného faktoru NF-kB, proteinu, který hraje klíčovou roli v zánětlivých reakcích. Protože chronický zánět plic je dobře zdokumentovaným rizikovým faktorem pro rakovinu plic, autoři přehledu navrhují, že kava může snižovat riziko karcinogeneze přinejmenším částečně potlačením zánětu vyvolaného tabákovým kouřem. To je však, jak sami autoři zdůrazňují, hypotéza, která vyžaduje další zkoumání v pokročilejších zvířecích modelech, jež lépe odrážejí chronickou, zánětlivou povahu rizika rakoviny plic u lidí.

Jedna malá studie u kuřáků

Jediná část této skládačky, která se týká přímo lidí, je malá pilotní studie, ve které kava prokázala potenciál snižovat užívání tabáku a závislost na něm u kuřáků, doprovázený poklesem hladiny kortizolu v krvi účastníků. Autoři přehledu naznačují, že tento efekt může pramenit z uklidňujících vlastností kavy, a že snížení stresu by teoreticky mohlo samo o sobě snižovat riziko rakoviny plic, pokud je chronický psychický stres skutečně významným rizikovým faktorem. Jde ale o jedinou, malou pilotní studii, ne o důkaz, že kava je účinná při odvykání kouření nebo v prevenci rakoviny.

Co tyto studie neříkají

Toto je nejdůležitější výhrada v celém tématu: výše popsaná data pocházejí téměř výhradně z preklinického výzkumu, tedy studií prováděných na buňkách a zvířatech, ne z klinických studií u lidí, kteří mají rakovinu plic nebo jsou jí ohroženi. V současnosti neexistuje důkaz, že by pití kavy u lidí předcházelo rakovině plic, nebo že by se dala použít k její léčbě. Sami autoři přehledu jasně uvádějí, že je potřeba další výzkum zahrnující lidi, než se bude moct mluvit o praktickém uplatnění těchto zjištění. Kava není ani lékem, ani preventivním prostředkem v onkologii, a zacházet s ní tak by bylo nadinterpretací vědeckých dat.

Stojí za připomenutí i to, že kava se metabolizuje v játrech, takže by se neměla kombinovat s alkoholem ani s léky zpracovávanými tímto orgánem. Lidé s rakovinou nebo procházející onkologickou léčbou by měli jakékoli rozhodnutí užívat rostlinné doplňky prodiskutovat se svým ošetřujícím lékařem, protože interakce s léky používanými v onkologii nejsou dobře prozkoumané. Stojí také za dodání, že v Polsku je kava klasifikována jako designová látka zakázaná k prodeji jako potravina, což samo o sobě vylučuje její legální nákup na domácím trhu, bez ohledu na jakýkoli vědecký potenciál, který se jí přisuzuje.

Pokud tě zajímá, jak přesně jednotlivé kavalaktony fungují na biochemické úrovni, přečti si náš článek kavalaktony: jak kava funguje, a o klasifikaci odrůd kavy podle obsahu jednotlivých látek se dozvíš v článku odrůdy kavy. Víc o bezpečnosti kavy pro játra píšeme v článku kava a játra.